Благодаря отсутствию отчуждения, между рабочими и больными возникают межличностные связи, способствующие нормализации и компенсации социальных функций. Больные, вливаясь в производственный коллектив, начинают оказывать «тормозящее влияние» на рабочих со склонностью к алкоголизации. Однако и эта форма трудовой терапии имеет отрицательные стороны, мешающие основной задаче — проведению полного комплекса противоалкогольных мероприятий. Врач-нарколог обязан так спланировать лечение чтобы это был максимально эффективный лечебный процесс.
При назначении трудовой терапии необходимо учитывать трудоспособность больного, его профессиональные данные и дефектное состояние.
Больной алкоголизмом с дефектами психики утрачивает способность к творческой инициативе, обнаруживая косность мышления и консерватизм динамического стереотипа. Нередко он выполняет лишь несложную мелкую работу. В ряде случаев его необходимо заново обучать определенным навыкам, чтобы приобщить к полезному труду в обществе.
Врач-нарколог уже при поступлении такого больного в стационар намечает план реабилитационных мероприятий, отводя главную роль труду как фактору, способствующему восстановлению личности и ее ресоциализации.
Вопрос о времени назначения трудовой терапии решается в зависимости от психического и соматического состояния больного. В период вегетативных проявлений абстиненции, активной дезинтоксикационной терапии и обследования на протяжении первых 10-12 дней трудовая терапия назначается дозированно с постепенным нарастанием и по времени, и по объему, а иногда, в зависимости от тяжести состояния, больному в течение нескольких дней предписывается постельный режим.
Необходимо объяснить больным, что труд является лечебным фактором, так как многие из них считают основным видом лечения фармакологические средства и уклоняются от участия в труде, рассматривая его как повинность и наказание.
