Первые попытки превысить привычные дозы вслед за эйфорией приводят к активации клеток рвотного центра в стволе головного мозга и возникает защитная тошнотно-рвотная и тягостная психо-эмоциональная реакция. Пьянство "по желанию" со временем заканчивается повреждением печеночной ткани с последующей ее регенерацией. Однако, через несколько десятков поколений регенерирующих клеток резервы исчерпываются. На месте гибели гепатоцитов появляются фиброзные (рубцовые) клетки. Это приводит к уменьшению рабочей ткани и возрастанию удельного веса нефункциональной, рубцовой.
Патологоанатомы моментально устанавливают посмертный диагноз алкоголизма, лишь взглянув на срез печени. Мозаичная, то есть, как детская мозаика пронизанная буровато-желтыми островками рубцов. Такая печень уже не в состоянии инактивировать алкоголь до СО2 и воды. А значит, приём любых доз этанола приводит к накоплению повышенных количеств ядовитого недоокисленного ацетальдегида.
Алкоголик переходит во 2-ю стадию болезни с момента формирования похмельного синдрома в виде: тревоги, подавленности, отвращения к пище, дискомфорта в желудке и кишечнике, поноса,слабости, профузного пота, озноба, боли в сердце, мышцах скелета, дрожи во всем теле. Стоит лишь раз попробовать повторить прием алкоголя, и... о чудо! Стало значительно легче! А на самом деле новая порция этанола как антидот вытеснила на некоторое время ацетальдегид из клеток; менее токсичный этанол субьективно принес облегчение на 30-60 минут. Но вскоре эта порция алкоголя распалась до новой порции яда и история с отравлением повторилась на новом уровне.
Запой - это череда опохмелений. Структурные изменения печени и отказ детоксикационных механизмов в отношении этанола необратимы. Даже многолетнее воздержание не даёт полного восстановления ферментной антиалкогольной системы. Пересадка печени - единственный радикальный метод.
Однако, не только в печени происходит распад алкоголя, но и в головном мозге, сердце, лимфоидной ткани, селезенке, почках и т.д. Контролируемого "культурного" потребления алкоголя не добиться никакими методами. Даже если применять препараты, очень быстро расщепляющие этанол для подстраховки от срыва и запоя, мозг алкоголика, запрограммированный на достижение вначале эйфоризирующих, а по их достижению - оглушающих доз, эквивалентных накопившемуся ацетальдегиду, неминуемо вынудит "продолжить банкет".
Порочный круг разомкнет лишь абсолютная пожизненная трезвость. С восстановлением гомеостаза (постоянства состава внутренней среды) алкоголик становится условно здоровым и имеет возможность запрограммировать, если угодно "закодировать" себя на продолжительную, а в идеале, бессрочную трезвость.
Врач-нарколог Сергей Залозный
