За сопором при нарастающей алкогольной интоксикации следует кома: наркотическая фаза, когда никакие раздражения не вызывают реакции. Исчезают коленные рефлексы и реакция зрачков на свет. Иногда появляются патологические рефлексы. В отдельных случаях имеет место непроизвольное отделение мочи и кала. В коматозной стадии алкогольного опьянения резко нарушаются основные жизненные процессы. Температура тела снижается, пульс становится слабым и учащенным. Кровяное давление падает. Кожные покровы бледнеют, а при нарастающей асфиксии становятся синюшными, дыхание редкое, с отдельными глубокими вдохами.
Важнейшее осложнение алкогольной комы — отек легких, который чаще всего приводит к смертельному исходу.
При тяжелом отравлении алкоголем необходимы следующие срочные мероприятия: удаление из желудка не всосавшегося алкоголя путем вызывания рвоты инъекциями 0,2-— 0,5 мл ! % раствора апоморфина и промывания желудка; инъекции сердечных средств 1—3 мл 10% раствора коразола внутримышечно, а при коматозном состоянии внутривенно; 2—3 мл 1% раствора стрихнина.
При явлениях асфиксии показано подкожное введение лобелина или цититона (1 мл 1% раствора).
Следует иметь в виду, что опьянение может сочетаться с другими расстройствами. Нередко оно осложняется травмой черепа, инсультом. Особенно опасно алкогольное отравление для человека, страдающего опухолью мозга, заболеванием почек, диабетом и т. п. Поэтому всякий случай опьянения с бессознательным состоянием требует срочного врачебного вмешательства. Безусловно, опасны для жизни коматозные состояния у пьяных, продолжающиеся более 6—8 часов. В дореволюционное время (1905—1913) в России ежегодно умирало от остро го отравления алкоголем не менее 6000 человек.
